De bekkenbodem bestaat uit een groep spieren die zich onderaan in het bekken bevinden. Deze spieren ondersteunen onder andere de blaas, de baarmoeder en de endeldarm en spelen een belangrijke rol bij het plassen, de stoelgang en het seksueel functioneren.
Maar de bekkenbodem staat niet op zichzelf. Ze maakt ook deel uit van het spierensysteem rondom de romp, samen met onder andere de buikspieren, rugspieren en het middenrif.
Deze spieren werken samen tijdens bewegingen en helpen om de romp te ondersteunen en te controleren. Wanneer de samenwerking of het functioneren van bepaalde spieren verstoord is, kan dit mogelijk een invloed hebben op de manier waarop het lichaam beweegt en belast wordt.
Daarom is het interessant om bij aanhoudende lage rugklachten niet alleen naar de rug zelf te kijken, maar ook naar het functioneren van de omliggende spiergroepen, waaronder de bekkenbodem.
In 2013 onderzochten Bi en collega's of bekkenbodemtraining een meerwaarde kon bieden bij de behandeling van chronische lage rugpijn.
Aan het onderzoek namen 47 volwassenen deel die de behandeling en de eindmetingen voltooiden. Zij hadden al minstens drie maanden last van niet-specifieke lage rugpijn. Dat betekent dat er geen duidelijke specifieke aandoening als oorzaak van de rugpijn was vastgesteld.
De deelnemers werden verdeeld over twee behandelgroepen:
Beide groepen werden gedurende 24 weken opgevolgd. Bij de tweede groep werd de bekkenbodemtraining geleidelijk opgebouwd.
De onderzoekers gingen na welke invloed de behandelingen hadden op de pijnintensiteit, de beperkingen in het dagelijks functioneren en het uithoudingsvermogen van de rompspieren.
Wat waren de resultaten?
Na 24 weken bleek dat de deelnemers die aanvullend bekkenbodemoefeningen uitvoerden gemiddeld minder pijn en minder beperkingen in het dagelijks functioneren rapporteerden dan de deelnemers die uitsluitend de gebruikelijke behandeling kregen.
Opvallend was dat er geen statistisch significant verschil werd gevonden tussen beide groepen wat betreft het gemeten uithoudingsvermogen van de rompspieren.
De resultaten suggereren dus dat bekkenbodemtraining mogelijk een aanvullende rol kan spelen bij het verminderen van chronische lage rugklachten.
Het is wel belangrijk om deze resultaten correct te interpreteren. Het onderzoek was relatief kleinschalig en de onderzoekers benadrukten zelf dat bijkomend wetenschappelijk onderzoek nodig is om de bevindingen te bevestigen.
Bekkenbodemtraining is dus niet automatisch dé oplossing voor lage rugpijn, maar kan in bepaalde situaties een nuttige aanvulling zijn op een bredere kinesitherapeutische behandeling.
De bekkenbodemspieren werken samen met andere spieren rondom de buik en de rug. Door de bekkenbodem gericht te trainen, kan mogelijk ook de samenwerking binnen dit spiersysteem beïnvloed worden.
Bij chronische rugklachten kan het daarom zinvol zijn om te onderzoeken of er sprake is van een verminderde spiercontrole of een verstoorde samenwerking tussen de verschillende spiergroepen.
Toch betekent dit niet dat iedereen met lage rugpijn automatisch zwakke bekkenbodemspieren heeft.
Sommige mensen hebben voldoende spierkracht, maar ervaren moeilijkheden met het correct aanspannen of ontspannen van de bekkenbodem. Bij anderen kan een verhoogde spierspanning aanwezig zijn.
Daarom is een individuele evaluatie belangrijk voordat met specifieke bekkenbodemoefeningen wordt gestart.
Niet noodzakelijk.
Lage rugpijn is een complex probleem waarbij verschillende lichamelijke, psychologische en sociale factoren een rol kunnen spelen. De behandeling moet daarom steeds afgestemd worden op de individuele klachten en mogelijkheden.
De aanwezigheid van rugpijn betekent niet automatisch dat de bekkenbodem onvoldoende functioneert. Bovendien is het niet altijd aangewezen om de bekkenbodemspieren extra te versterken.
Bij een te hoge spierspanning kan het bijvoorbeeld belangrijker zijn om te werken aan ontspanning en spiercoördinatie.
Een gerichte evaluatie kan helpen om te bepalen of de bekkenbodem een relevante rol speelt binnen het klachtenpatroon en of specifieke oefeningen aangewezen zijn.
Dit onderzoek benadrukt het belang van een brede kijk op chronische lage rugpijn.
Tijdens een kinesitherapeutisch onderzoek kan niet alleen aandacht besteed worden aan de rugspieren en de beweeglijkheid van de wervelkolom, maar indien aangewezen ook aan het functioneren van de bekkenbodem.
Afhankelijk van de klachten kan de behandeling bestaan uit gerichte oefentherapie, het verbeteren van de spiercontrole, spierversterking of het aanleren van ontspanningstechnieken.
Het belangrijkste is dat de behandeling niet uitsluitend gericht is op één spiergroep, maar op het verbeteren van het dagelijks functioneren en het verminderen van de klachten.
De bekkenbodem heeft meer functies dan enkel het ondersteunen van de bekkenorganen en het controleren van de blaas en darmen. Ze maakt ook deel uit van het spierensysteem rondom de romp.
Het onderzoek van Bi en collega's laat zien dat het toevoegen van bekkenbodemoefeningen aan een bestaande behandeling mogelijk extra voordelen biedt bij chronische, niet-specifieke lage rugpijn.
Hoewel verder onderzoek nodig is, onderstreept deze studie het belang van een individuele en brede benadering van rugklachten.
Heeft u al langere tijd last van lage rugpijn, eventueel in combinatie met bekkenbodemklachten? Dan kan een gerichte evaluatie helpen om na te gaan welke factoren bijdragen aan uw klachten en welke behandeling het meest geschikt is.
Binnen ons team is Sarah Swennen onze kinesiste voor bekkenbodemkinesitherapie. Met haar uitgebreide interesse en diepgaande opleidingen; kan ze klachten aan de bekkenbodem gericht onderzoeken en behandelen.
Haar persoonlijke aanpak, discrete begeleiding en oog voor de werkelijke oorzaak van klachten zorgen ervoor dat patiënten zich sterker, zekerder en meer in balans voelen, niet alleen op korte, maar ook op lange termijn.
Wil je ontdekken wat bekkenbodemkinesitherapie in Hasselt - Kiewit voor jou kan betekenen? Neem dan contact op en richt u tot Sarah en plan je eerste intakegesprek. Wij zorgen dat op een discrete manier uw vraag rechtstreeks bij Sarah terechtkomt. Wil je meer weten kan u ook altijd terecht op de pagina van Bekkenbodemkinesitherapie of Pre- en postnatale kinesitherapie zelf of de rest van onze blog.
