Achillespeesontsteking of Achillespeestendinopathie is één van de meest voorkomende overbelastingsblessures van de onderste ledematen. Vooral lopers, voetballers en sporters die veel springen krijgen regelmatig last van achillespees pijn.
Bij Cura Athletica – kinesitherapie in Hasselt en Kiewit zien kinesisten deze blessure vaak bij sporters, maar ook bij mensen die minder actief zijn. Met een evidence-based aanpak binnen de kinesitherapie kan de belastbaarheid van de achillespees opnieuw worden opgebouwd en kan herval worden voorkomen.
In deze blog leer je:
wat een achillespeestendinopathie precies is
welke symptomen typisch zijn
welke risicofactoren een rol spelen
hoe een kinesist in Hasselt of Kiewit de diagnose stelt
hoe kinesitherapie helpt bij herstel
wat je zelf kan doen om herval te voorkomen
Een achillespeestendinopathie is een aandoening van de achillespees die gekenmerkt wordt door:
pijn ter hoogte van de achillespees
zwelling of verdikking van de pees
verminderde kracht in de kuitspieren
De klachten nemen vaak toe bij activiteiten waarbij de pees wordt belast, zoals:
lopen
traplopen
springen
hielheffingen (heel raises)
Vroeger werd deze aandoening vaak tendinitis of peesontsteking genoemd. Tegenwoordig gebruiken kinesisten en artsen vaker de term tendinopathie, omdat bij chronische klachten meestal sprake is van degeneratieve veranderingen in het peesweefsel en niet enkel van een ontsteking.
Een goede begeleiding door een kinesist in Hasselt of Kiewit is daarom belangrijk om de pees opnieuw sterker te maken.
In de praktijk wordt er vooral onderscheid gemaakt op basis van de locatie van de klachten, omdat dit invloed heeft op de behandeling bij de kinesist.
Dit is de meest voorkomende vorm.
Typische kenmerken:
pijn 2 tot 6 cm boven de aanhechting op het hielbeen
ochtendstijfheid of startpijn bij de eerste stappen
pijn bij of na belasting
verdikking van de pees
Veel sporters voelen dat de pijn vermindert tijdens de activiteit maar later opnieuw toeneemt.
Bij deze vorm bevindt de pijn zich ter hoogte van de aanhechting van de achillespees op het hielbeen.
Typische symptomen:
pijn achteraan de hiel
pijn bij diepe enkelbuiging
pijn bij heuvelop lopen
pijn bij rekken van de kuitspieren
Insertionele klachten zijn gemiddeld moeilijker te behandelen dan midportion-klachten en vereisen vaak een aangepaste aanpak bij kinesitherapie.
Een achillespeestendinopathie ontstaat meestal door een combinatie van factoren. Er is zelden één duidelijke oorzaak.
Een plotse toename van trainingsbelasting is één van de belangrijkste oorzaken.
Bijvoorbeeld:
meer kilometers lopen
sneller trainen
heuveltraining
sprinttraining of plyometrie
verandering van loopschoenen
Deze situaties kunnen de belastbaarheid van de achillespees overschrijden.
Wanneer de kuitspieren onvoldoende sterk of belastbaar zijn, moet de achillespees meer spanning opvangen.
Een kinesist in Hasselt kan via gerichte krachttraining deze belastbaarheid opnieuw opbouwen.
Achillespeesklachten komen vaker voor bij mensen tussen 30 en 50 jaar.
Met het ouder worden veranderen namelijk:
de structuur van het peesweefsel
de doorbloeding
het herstelvermogen van de pees
Een voorgeschiedenis van peesproblemen kan het risico op nieuwe klachten verhogen.
Daarom is een volledige revalidatie bij een kinesist essentieel.
Het lichaamsgewicht beïnvloedt de totale belasting op de achillespees. Ook de stand van de voet en enkel kan invloed hebben op de krachten die op de pees werken.
Een loopanalyse bij een kinesist in Hasselt of Kiewit kan hierbij soms nuttig zijn.
De diagnose wordt in de meeste gevallen klinisch gesteld.
Een ervaren kinesitherapeut in Hasselt of Kiewit kan via een uitgebreid onderzoek meestal snel vaststellen of er sprake is van een achillespeestendinopathie.
Tijdens het onderzoek kijkt de kinesist onder andere naar:
de exacte locatie van de pijn
zwelling of verdikking van de pees
spierkracht van de kuitspieren
bewegingsbereik van de enkel
provocatietesten van de achillespees
Beeldvorming is meestal niet noodzakelijk.
Soms kan aanvullend onderzoek gebeuren met:
echografie
MRI
Dit gebeurt vooral wanneer:
de diagnose onduidelijk is
klachten niet verbeteren
andere aandoeningen moeten worden uitgesloten.
Bij een achillespeestendinopathie is volledige rust meestal niet de beste oplossing.
Het is belangrijk om de belasting slim te sturen en binnen een aanvaardbare pijngrens actief te blijven.
Verminder activiteiten die de klachten verergeren, maar blijf bewegen waar mogelijk.
Activiteiten mogen zolang:
de pijn tijdens de activiteit beperkt blijft
de klachten niet duidelijk verergeren nadien
Mechanische belasting via training is de meest effectieve behandeling bij achillespeestendinopathie.
Een kinesist in Hasselt kan een gepersonaliseerd oefenprogramma opstellen.
Bij insertionele klachten kan diepe rek van de kuitspieren de pijn verergeren door compressie op de aanhechting van de pees.
Daarom wordt vaak aangeraden om:
oefeningen met minder enkelbuiging te doen
compressie op de pees te beperken
eventueel een hielverhoging in de schoen te gebruiken.
Kinesitherapie speelt een centrale rol in het herstel van achillespeesklachten.
Het doel van de behandeling is om de belastbaarheid van de pees geleidelijk te verhogen.
Tijdens kinesitherapie kunnen volgende elementen aan bod komen:
Gerichte training van de kuitspieren om de belastingcapaciteit van de pees te verbeteren.
Excentrische oefeningen worden vaak gebruikt bij de behandeling van achillespeestendinopathie.
Een trainingsvorm waarbij spierkracht langzaam en gecontroleerd wordt opgebouwd.
Verbeteren van de mobiliteit van enkel en voet.
Analyse van looptechniek en trainingsbelasting bij lopers.
Training van het volledige onderlichaam, inclusief heup- en rompspieren.
Met een goed begeleid oefenprogramma herstellen de meeste mensen volledig en kunnen ze hun activiteiten opnieuw hervatten.
Achillespeestendinopathie kan soms een hardnekkige blessure zijn, maar de vooruitzichten zijn meestal goed.
Wanneer de pees op de juiste manier wordt belast en training geleidelijk wordt opgebouwd, herstellen de meeste mensen succesvol.
Het herstel kan variëren van enkele weken tot meerdere maanden, afhankelijk van:
duur van de klachten
ernst van de peesveranderingen
trainingsbelasting
opvolging van het oefenprogramma.
Bij Cura Athletica begeleiden ervaren kinesisten sporters en actieve mensen bij de behandeling van achillespeesklachten.
Onze aanpak combineert:
evidence-based kinesitherapie
sportkinesitherapie
individuele oefentherapie
blessurepreventie
analyse van trainingsbelasting
Zo werken we samen aan een duurzaam herstel en een veilige terugkeer naar sport. Dit bevat onder andere:
Een eerste sessie van één uur: hier combineren we direct het anamnese (intakegesprek), klinisch onderzoek inclusief screening, we maken samen een plan dat jouw doelen meeneemt, haalbaar is en we beginnen meteen met de eerste behandeling.
Een persoonlijk oefenschema om thuis aan de slag te gaan.
Regelmatige opvolging en bijsturing.
Aanvullende behandelingen zoals manuele therapie, dry needling, taping of hydrotherapie indien nodig.
Doel: niet enkel pijnverlichting, maar ook voorkomen van herval en terugkeer naar jouw gewenste activiteiten.
Achillespeestendinopathie of achillespeesontsteking is een veelvoorkomende maar soms hardnekkige blessure van de achillespees. De klachten ontstaan meestal door een combinatie van factoren zoals overbelasting, verminderde spierkracht of beperkte mobiliteit.
Gelukkig herstellen de meeste mensen goed wanneer de pees geleidelijk en correct wordt belast via kinesitherapie.
Heb je last van pijn of stijfheid in je achillespees die niet vanzelf verdwijnt? Dan kan een kinesist in Hasselt of Kiewit helpen om de oorzaak van je klachten te achterhalen en samen te werken aan een veilig en duurzaam herstel.
